De Beste Navnene For Barn

Hjemmefødsel vs sykehusfødsel

Vellykket vannfødsel med nyfødt baby

Hjemmefødselstallene har økt den siste tiden, og flere og flere kvinner ønsker å hoppe over sykehuset og føde hjemme.

Men det er viktig å vite at hjemmefødsel ikke er uten risiko.

Nøkkelen til en vellykket hjemmefødsel er å utdanne deg selv slik at du kan være forberedt på ethvert problem som måtte oppstå.

Vi går gjennom alt du trenger å vite slik at du kan ta en utdannet beslutning om hvorvidt en hjemmefødsel er det riktige alternativet for deg.

Innholdsfortegnelse

Fordeler og ulemper med hjemmefødsel

Fordeler med hjemmefødsel

  • Det kan være mer behagelig å arbeide og føde i kjente omgivelser:Du er vant til hver minste detalj om huset ditt og eiendelene dine. Det kan være en stor fordel når du føler deg overdimensjonert, klønete, redd og har vondt.
  • Ubegrenset tilstedeværelse av familie og venner og hvile i din egen seng etter levering:Hjemme er det ingen besøkstid. Moren din kan bli så lenge du vil. Og hvis du hater sykehussenger, vil du elske å sove i din i stedet.
  • Religiøse eller kulturelle faktorer vil bli vurdert:Du har full kontroll over innstillingene dine. Hvis du ønsker å brenne lys i en religiøs seremoni før eller til og med under fødselen, står du fritt til å gjøre det hjemme.
  • Mer intimt, og større kontroll over hvem som får lov til å stikke innom og hvem som ikke får det:Med en hjemmefødsel har du full kontroll over hvem som kan delta.
  • Frihet til å spise og drikke etter ønske før levering:Tror du at du kan håndtere mer enn isbiter før levering? Hjemme kan du få hva du vil, innenfor rimelighetens grenser. Bare sørg for at du kan holde det nede hvis ting begynner å bli vanskelig.
  • Frihet til å velge fødestilling, hvor lenge man skal føde, og om man skal bruke andre fødselselementer:Noen mødre takler fødselssmerter ved å ta en varm dusj, og noen sykehus rynker på nesen over det. Hjemme kan du ta den dusjen for å hjelpe, og du kan ha flere innspill på leveringsposisjonen din og mer.
  • Reduserte leveringskostnader:Det er mye billigere å levere hjemme, forutsatt at alt går på skinner.
  • Valgfri hjemmeoppfølging og ammingsstøtte tilgjengelig:Ditt team av jordmoren din ogdoula, hvis du leier en, vil ha ryggen din. De vil gi deg den støtten du trenger, sjekke inn på deg etter fødselen og gi degammingsstøttehvis nødvendig.

Risiko for hjemmefødsel

  • Mangel på overvåking og tilgjengelige intervensjoner:På et sykehus, hvis du trenger en IV eller en føtal hjertemonitor, er den der. Du vil også få regelmessige kontroller av vitals. Under en hjemmefødsel kan det ikke enkelt gis nødhjelp dersom du skulle trenge det.
  • Dårlig forsikringsdekning hvis noen:I mange stater vil ikke helseforsikringsleverandøren din dekke hjemmefødsler, eller de kan bare tilby begrenset dekning. Hvis du imidlertid har en høy egenandel, vil du fortsatt betale tusenvis for sykehusleveringen din, så du kan fortsatt komme ut økonomisk ved å ha en ukomplisert hjemmelevering.
  • Ingen smertelindring eller epidural:Du må velge stort settnaturlig fødsel. Det vil ikke være en måte å få deg en epidural på.
  • Må transporteres til sykehus hvis en nødsituasjon oppstår:Dette er en faktor å vurdere fordi det kan bety forskjellen mellom å ha potensielt livreddende omsorg når du trenger det. Det kan også oppheve noen av fordelene med hjemmefødsel, som å spare penger.
  • Problemer hvis jordmoren din ikke er i stand til å håndtere komplikasjoner i tide:Velg en kvalifisert profesjonell for å øke sjansene dine for et godt resultat.
  • Ordne omsorg for nyfødte og fødsel:Det kan hende du må håndtere detaljer som å arrangere kontroller etter fødselen eller sende inn spedbarnets fødselsattest på egen hånd. Dette er noen av problemene du kanskje ikke vil håndtere når du erkomme seg etter fødselog ønsker å knytte bånd til din nye baby. Det er en fordel med å bruke et sykehus.
Hjem fødsel fordeler og ulemperHjem fødsel fordeler og ulemperKLIKK FOR Å UTVIDE BILDET

Hjemmefødsel vs sykehusfødselsstatistikk

Når man vurderer virkningen og effektiviteten av hjemmefødsler sammenlignet med sykehusfødsler, er det nyttig å vurdere harde fakta. Her er noen nøkkelstatistikker som kan være nyttige for deg når du veier alternativene dine.

Hjemmefødsler i USA per år vs sykehusfødsler

Hjemmefødsler er fortsatt relativt sjeldne i USA, med bare 35 000 fødsler som skjer hjemme (en) . En fjerdedel av hjemmefødslene er uplanlagte eller uten tilsyn av kvalifisert medisinsk fagpersonell. Det representerer 0,9 prosent av fødslene hvert år i U.S.A.

Neonatal dødelighet

Dødsraten for babyer fra fødsel til 27 dager er høyere ved hjemmefødsler enn ved sykehusfødsler. For sykehusfødsler fulgt av en sertifisert sykepleier-jordmor (CNM), var neonatal dødelighet 3,2 dødsfall av 10 000. For en hjemmefødsel med en CNM til stede, hopper dette tallet til 10 av 10 000 (to) .

Hvis en ikke-sertifisert jordmor brukes i en hjemmefødsel, går det tallet enda høyere - til en neonatal dødelighet på 13,7 av 10 000 fødsler. Det understreker viktigheten av å ansette en CNM i stedet for en jordmor med mindre opplæring hvis du skal ha en hjemmefødsel.

Hold det i perspektiv

Risikoen for dødelighet hos en ikke-sertifisert jordmor er 0,137 %. Risikoen for dødelighet på sykehus med CNM er 0,032 %. Mens mindre absolutt er bedre, totalt sett er begge disse tallene svært små.

I visse situasjoner, for eksempel en fødsel som inntreffer etter 41 ukers svangerskap, er gapet i nyfødtdødeligheten enda mer uttalt, med en neonatal dødelighet på 2,7 per 10 000 fødsler med CNM på sykehus, 10,3 per 10 000 fødsler med en CNM i hjemmemiljø, og 21,6 per 10 000 med en ikke-sertifisert jordmor i hjemmemiljø.

Det er verdt å merke seg at neonatal dødelighet for hjemmefødsler i studien vi siterte faktisk kan være høyere. Enhver baby som ble født hjemme og senere ble overført til et sykehus før de døde, ville blitt oppført av CDC-data som et sykehusutfall i stedet for et hjem.

Sannsynlighet for medisinske intervensjoner

Et spørsmål mødre kan stille er om det er mer sannsynlig at de trenger intervensjoner som en operativ vaginal fødsel eller keisersnitt med en planlagt hjemmefødsel. Svaret er nei. Til tross for høyere neonatal dødelighet, er behovet for medisinske intervensjoner faktisk mye lavere ved planlagte hjemmefødsler enn ved sykehusfødsler.

Her er satsene for vanlige inngrep, både hjemme og på sykehuset (3) :

  • Fremkalle fødsel:48 per 1000 fødsler utenfor sykehus, sammenlignet med 304 av 1000 fødsler på sykehuset.
  • Keisersnitt:53 per 1000 fødsler utenfor sykehus, mot 247 av 1000 fødsler på sykehuset.
  • Operativ vaginal levering (krever bruk av tang eller vakuum):10 per 1000 fødsler utenfor sykehus, mot 35 per 1000 fødsler på sykehuset.
  • Arbeidsforøgelse:75 per 1000 fødsler utenfor sykehus, mot 263 per 1000 fødsler på sykehuset.

Den ene intervensjonen som ser ut til å skje hyppigere ved planlagte fødsler utenfor sykehuset enn ved planlagte fødsler på sykehus, er blodoverføringer for å behandle blødninger. Det skjer i seks av 1000 fødsler utenom sykehus, mot 4 av 1000 sykehusfødsler.

Sykehusoverføringshastighet

Mamma kan også være lurt å vite hva sykehusoverføringshastigheten er for hjemmefødsler som ikke kan gjennomføres trygt hjemme. I en gjennomgang av studier av hjemmefødsler i vestlige land, inkludert USA, varierte frekvensen av overføringer fra hjem til sykehus på ethvert stadium av fødselsprosessen eller umiddelbart etter fra 9,9 prosent til 31,9 prosent (4) .

Overføringsraten var mye høyere for kvinner som aldri hadde født før. Denne frekvensen varierte fra 23,4 prosent til 45,4 prosent gjennom studiene. For kvinner som allerede hadde barn, var denne frekvensen mye lavere, fra 5,8 prosent til 12 prosent.

Resultat av hjemmeforsøk av arbeidskraft etter keisersnitt

Hvis du har hatt et keisersnitt for en tidligere fødsel, kan det være mer risikabelt for deg å ha dine fremtidige babyer hjemme. Hvis du har hatt en vaginal fødsel siden den keisersnittet, kan du likevel ha et sunt resultat med en hjemmefødsel (5) . Du må veie alternativene dine, vurdere hvordan de tidligere leveransene dine gikk, samt din generelle helse.

Jeg er overbevist om at enhver kvinne bør tilbys muligheten for en vaginal fødsel etter keisersnitt (VBAC). Dessverre er det mange sykehus som ikke tilbyr det alternativet.

Bekymringen med å føde hjemme er at kvinner som har operert livmor har en noe økt risiko for livmorruptur, men denne risikoen er mindre enn 1 per 100 kvinner (6) . Hvis hjemmet ditt er langt fra sykehuset eller fødselshjelperen din ikke har et godt forhold til en lege kan du og babyens liv være i fare. Det er viktig å kjenne komfortnivået ditt og være klar over risikoene og fordelene.

Du har ansvaret

Det er kroppen din og babyen din, så det er din oppfordring når det kommer til hvilken type fødselsopplevelse du vil ha. Men uansett hvilken vei du velger, husk, det er din jobb å være din egen advokat. Enten du er til stede av en lege, en jordmor eller en doula, hvis du føler at noe blir feilbehandlet, få en annen mening.

Finn en fødselsspesialist som er godt trent i nødsituasjoner og som vil respektere deg og din families ønsker. Uassistert fødsel kan ha noen ganske betydelige risikoer. Jeg tror på å respektere en pasients autonomi, men vær så snill å ikke ta dette valget lettvint.
Hodebilde av Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNMHodebilde av Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNM

Redaktørens merknad:

Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNM

Selv om de fleste hjemmefødsler er trygge, har de en økt risiko for babydødelighet, så det er avgjørende å ha en solid plan på plass og en dyktig jordmor.