De Beste Navnene For Barn

Omskjæring: Fordeler og ulemper

Nyfødt baby som gjennomgår medisinsk behandling

Er du gravid og venter en sprettende gutt? Kanskje du nylig har fått en sønn. Å velge omskjæring er et mye omdiskutert tema, men er det bra eller dårlig?

Folk vil sitte i forskjellige leire. For noen er det en religiøs eller kulturell nødvendighet, og for andre er det et spørsmål om valg. Så hvordan bestemmer du hva som er best for barnet ditt?

Vi vil gi deg en fullstendig oversikt over årsakene til at omskjæring skjer, og hvilke fordeler og risikoer ved omskjæring er.

Innholdsfortegnelse

Hva er omskjæring?

Omskjæring er en kirurgisk prosedyre som fjerner den delen av huden som dekker tuppen av penis. Det er en vanlig prosedyre i mange land, inkludert USA. Den utføres på en gutt, ofte når han er nyfødt, vanligvis før han er 10 dager gammel.

Prosedyren tar ca. 10 minutter og lokalbedøvelse påføres. En plastring settes på penis og det vi kaller forhuden fjernes. Prosedyren er lik for eldre gutter og menn, men utføres vanligvis under generell anestesi.

Omskjæringsstatistikk

Omskjæring er vanlig i mange land. Før vi ser på årsakene til mannlig omskjæring, la oss se hva statistikken er i USA og andre steder i verden. Globalt antas det at anslagsvis 37 prosent av menn er omskåret (en) .

  • Forente stater:I USA har rundt 70 prosent av menn gjennomgått denne prosedyren. Dette varierer mellom de forskjellige regionene i USA. Den høyeste forekomsten av omskjæring ved fødselen er i Midtvesten på rundt 70 prosent, og nordøst like under det. Lavere tall rapporteres andre steder, ned til vel 55 prosent i Sør og 35 prosent i Vest. Trenden for omskjæring steg i løpet av 90-tallet og begynte deretter å falle ved årtusenskiftet. Den har steget litt igjen de siste årene (to) .
  • Canada:Frekvensen for omskjæring i Canada er mye lavere, på rundt 31 prosent. Igjen varierer dette i ulike deler av landet. Labrador og Newfoundland har nær null og Alberta ligger på 44 prosent (3) .
  • Asia:Det meste av Asia har også lave omskjæringsrater, med unntak av de som omskjærer av religiøse grunner. Disse inkluderer Israel, Filippinene, Malaysia, De forente arabiske emirater og Saudi-Arabia, for å nevne noen. Prevalensen i disse landene er høy, med mer enn 90 prosent.
  • Afrika:Afrika har høy utbredelse i noen områder. I nord av religiøse årsaker, og Sentral-Afrika av kulturelle årsaker som en del av stammeritualer, er tallene over 90 prosent. Den totale prosentandelen for kontinentet er omtrent 62 prosent.
  • Europa:Europa har i gjennomsnitt mindre enn 20 prosent av mennene omskåret.
  • Australia og New Zealand:Omskjæring var ganske populært i Australia på 1950-tallet, og nådde rundt 80 prosent. De siste årene har den imidlertid sunket til rundt 26 prosent (4) . New Zealand har, i likhet med Europa, mindre enn 20 prosent av mennene omskåret.

Hvorfor folk omskjærer sønnene sine

Dette er de vanligste årsakene til at folk får babyene sine omskåret.

  • Religion:Tilhengere av islam og jødedom utfører omskjæring på sine mannlige barn.
  • Kultur:Noen afrikanske og aboriginske grupper, så vel som aztekere, mayaer og noen andre kulturer, omskjærer gutter som en del av stammeritualer. Det er gjort for å betegne en overgang til manndom (5) .
  • Ønsket om å tilpasse seg:Noen får spedbarn omskåret slik at de ikke ser annerledes ut enn faren. Andre, der omskjæring gjøres som tenåring, gjør det slik at de ikke ser annerledes ut enn jevnaldrende.
  • Estetiske preferanser:Noen vil kanskje synes penis ser bedre ut uten forhuden og omskjæring av denne grunn.

Det er også helsemessige årsaker til at foreldre kan velge å omskjære sønnen eller hvorfor det må gjøres senere i livet. Disse inkluderer:

  • Hygiene:En omskåret penis er lettere å rengjøre enn en som er intakt.
  • Mindre risiko for urinveisinfeksjon:Selv om dette ikke er en vanlig klage hos menn, er den lavere hos de som er omskåret.
  • Redusert risiko for seksuelt overførbare sykdommer:Infeksjon fra sykdommer av denne art, inkludert HIV, reduseres. Det forhindrer dem imidlertid ikke, og sikker sex bør fortsatt praktiseres.
  • Mindre risiko for peniskreft:Risikoen for kreft av denne art er lavere når penis er omskåret.

Følgende helsetilstander kan forekomme hos både barn og voksne:

  • Balanitt:Denne infeksjonen i glansområdet på penis kan forårsake hevelse i forhuden og kreve omskjæring (6) .
  • Balanopostitt:Denne tilstanden forekommer bare hos intakte menn. Det presenterer seg som en rød, hovent smertefull glans og forhud med dårlig utflod. Det kan forårsake arrvev og stramme forhuden (7) .
  • Phimosis:Denne tilstanden betyr at forhuden ikke kan trekkes tilbake over glans (8) .
  • Parafimose:Dette skjer når en tilbaketrukket forhud ikke kan flyttes tilbake over glans. Det kan forårsake et restriktivt bånd rundt penis og må håndteres som en medisinsk nødsituasjon. En av behandlingene for dette er omskjæring (9) .

Fordeler med omskjæring

Det er fordeler for helsen som kan oppnås ved omskjæring.

en.Redusert risiko for urinveisinfeksjon

Intakte gutter under ett år har mellom 10 og 20 ganger større sannsynlighet for å få urinveisinfeksjon. Det er en av de vanligste årsakene som diskuteres når foreldre bestemmer seg for om de skal få sønnen sin omskåret (10) .

Disse infeksjonene er forårsaket av bakterier som samler seg og koloniserer nær inngangen til urinrøret. Disse organismene, som E. coli og Klebsiella, er mer sannsynlig å bli funnet i høyere konsentrasjoner når en forhud er tilstede. Dette er spesielt tilfelle hos spedbarn under seks måneder (elleve) .

Selv om risikoen er lav, kan disse typer infeksjoner, spesielt når de er tilbakevendende, føre til nyreproblemer senere i livet (12) .

Omskjæring eliminerer ikke risikoen for urinveisinfeksjoner, men reduserer den betydelig.

Den totale risikoen for urinveisinfeksjon hos menn er fortsatt lav. For spedbarn i alderen 0 til 1 år er for eksempel risikoen for at en intakt hann får UVI 1,3 %, mens en omskåret mann bare er 0,3 %. Den forskjellen er veldig liten mellom de to. (1. 3)

to.Redusert risiko for peniskreft

Det er verdt å merke seg at denne typen kreft er sjelden. Studier anslår at rundt 2 320 menn ble diagnostisert med peniskreft i USA i 2018 (14) .

Det er flere risikofaktorer for denne kreften, som inkluderer HPV-infeksjon, røyking, alder, HIV og noen psoriasisbehandlinger. De to andre risikofaktorene som spiller inn i forhold til omskjæring er smegma og phimosis (femten) .

Smegma er en opphopning av hudceller, fet hudsekret og bakterier under forhuden. Det er et tykt stoff som, hvis det ikke rengjøres ordentlig, kan irritere penis. Den inneholder også noen små mengder stoffer som kan forårsake kreft.

Phimosis, som vi har nevnt, betyr at du ikke lett kan trekke forhuden tilbake. I sin tur vil du da ikke være i stand til å rense penis ordentlig og smegma kan bygge seg opp.

Selv om omskjæring ikke helt kan forhindre peniskreft, reduserer det risikoen. Det gjør det lettere å holde penis ren, da smegma ikke kan fanges og bygges opp (16) .

3.Redusert risiko for kjønnssykdommer og HIV

Omskjæring kan redusere risikoen for enkelte seksuelt overførbare sykdommer. En av disse er humant papillomavirus eller HPV. Dette viruset kan forårsake kjønnsvorter og kreft (17) .

Det er også indikasjoner på omskjæring av menn kan bidra til å forhindre at HPV forårsaker livmorhalskreft hos kvinner (18) .

Det er mindre sannsynlighet for at en omskåret mann får gonoré eller syfilis (19) .

Når det gjelder HIV, indikerer rapporter fra Verdens helseorganisasjon at omskjæring kan redusere risikoen med opptil 60 prosent (tjue) .

På innsiden av forhuden er Langerhans-celler, som hindrer trusler fra å komme inn i kroppen vår gjennom huden, nær overflaten. Det antas at virus, som HIV, kan komme inn i systemet vårt ved å feste seg til disse cellene. Når forhuden fjernes, er huden på glans tykkere og tillater ikke passasje av viruset like lett.

Fire.Lettere å holde kjønnsområdet rent

Å rense en penis som er omskåret betyr ganske enkelt å vaske den daglig i varmt vann. Når en forhud kommer inn i ligningen, er den litt mer involvert.

Forhuden må trekkes forsiktig inn for å sikre at den blir rengjort under. Hvis dette ikke gjøres, kan smegma bygge seg opp og bakterier kan avle. Resultatet kan være rødheten og hevelsen vi har nevnt, kalt balanitt (tjueen) .

Hos spedbarn kan og bør ikke forhuden trekke seg tilbake, og du bør ganske enkelt rengjøre den med såpe og vann. Ikke bli fristet til å prøve å rengjøre under med bomullspinner. Du kan forårsake betydelige problemer ved å trekke den tilbake for tidlig. Mer enn 90 % av barna kan trekke forhuden tilbake når de er 5 år gamle, men du bør aldri tvinge den. Forhuden skal trekke seg tilbake ved puberteten.

Når barnet ditt blir eldre, løsner forhuden fra glansen og kan trekkes forsiktig tilbake. Du må lære den lille å rengjøre den riktig (22) .

5.Forebygging av visse medisinske tilstander

De medisinske tilstandene vi fremhevet tidligere - balanopostitt, phimosis og paraphimosis - kan elimineres gjennom omskjæring.

Ved balanitt er sjansene for å pådra seg mye mindre når en gutt har blitt omskåret (23) .

Ulemper med omskjæring

Omskjæring er ikke bare klar seiling. I tillegg til fordelene, er det også noen ulemper med omskjæring. For å gi deg et fullstendig bilde, la oss detaljere noen av dem.

en.Endringer i det naturlige utseendet til kjønnsorganene

Det er mange kontroverser knyttet til infantil omskjæring. En av disse er tankegangen om at forhuden er der for en hensikt. Det er en del av den mannlige anatomien når de blir født, formet slik naturen har tenkt.

Å kutte dette blir av noen sett på som å deformere det naturlige utseendet til kjønnsorganene (24) .

to.Er omskjæring uetisk?

Dette er et annet kontroversielt tema med hensyn til omskjæring. Mange ser på omskjæring av et spedbarn som uetisk og et brudd på retten til å velge. Avgjørelsen tas for dem, enten dette er av religiøse eller kulturelle årsaker eller bare foreldrenes ønsker.

Noen føler at med mindre det er medisinsk nødvendig, bør omskjæring stå til en gutt er gammel nok til å ta sin egen informerte beslutning.

Det er til og med noen mennesker som mener det strider mot legenes etikk å utføre denne prosedyren. De ser på det som unødvendig og mener at leger bør beskytte et barn mot en slik prosedyre (25) .

3.Omskjæring kan være smertefullt

La oss være ærlige, som nybakt mor er det siste du vil gjøre å sette den lille gjennom en smertefull kirurgisk prosedyre. Når du veier fordeler og ulemper, er dette en faktor å ta hensyn til.

En studie i Canada ble satt opp for å finne ut hvilken anestesi som var best for å utføre omskjæring. For å gjøre dette trengte de en kontrollgruppe som ikke hadde narkose. Legene og kirurgiske assistentene gjenkjente hvilke babyer som ble bedøvet og hvilke som ikke var det, på grunn av deres reaksjoner på prosedyren.

Mens studien anbefaler bruk av anestesi, ble forsøket stoppet raskere enn planlagt, på grunn av den åpenbare forskjellen i babyenes reaksjoner.

Fire.Risikoer knyttet til prosedyre

Selv om omskjæring er en enkel prosedyre og regelmessig fullføres av mange leger, er det ikke uten risiko.

Omtrent 35 prosent av babyene kan få blødninger etter operasjonen. Denne blødningen er mer assosiert med babyer som er omskåret ved tre måneder eller eldre. Det ser ut til at den beste tiden for omskjæring for å unngå overflødig blødning er i løpet av de første fire ukene av livet (26) .

Sårinfeksjon kan også ramme rundt 10 prosent av babygutter etter denne operasjonen. Risikoen for infeksjon er sannsynligvis høyere når omskjæring utføres av utrente mennesker, inkludert ukvalifiserte sykepleiere, leger eller religiøse ledere.

Infeksjoner inkluderer streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner, abscesser og cellulitt. Av denne grunn bør prosedyren utføres av en utdannet fagperson under sterile forhold.

Kjøttbetennelse er betennelse i urinveiene og kan manifestere seg i omtrent åtte til 20 prosent av omskjæringene. Det er forårsaket av eksponering for ammoniakk i urinmettede bleier (27) .

5.Helsefordeler er ikke umiddelbare

Av de mange helsemessige fordelene som omskjæring gir, vil få av disse gjelde mens barnet ditt fortsatt er lite.

En av de umiddelbare fordelene er at det er enkelt å holde penis ren. Den andre, den svake reduksjonen i risikoen for urinveisinfeksjoner. De andre medisinske tilstandene er ikke til stede hos babyer og utgjør derfor ingen forskjell på dette stadiet av livet.

Er omskjæring nødvendig?

Omskjæring er et valg du som foreldre tar på vegne av barnet ditt. American Academy of Pediatrics (AAP) tar til orde for at det er mange helsemessige fordeler ved å utføre omskjæring på nyfødte. Likevel, selv om fordelene oppveier risikoen, anbefaler de det ikke som en selvfølge for alle gutter.

Når det utføres under riktige sterile forhold med riktig bedøvelse, er det en godt tolerert prosedyre. Omskjæring på en nyfødt har færre komplikasjoner enn når den gjøres senere i et barns eller manns liv. Når det er noen komplikasjoner, er de vanligvis små.

Omskjæring er ikke obligatorisk for alle nyfødte menn. Avgjørelsen ligger hos foreldrene som tar et informert valg på barnets vegne (28) .

Legen din kan gi deg råd om fordelene og risikoene som gjelder for barnet ditt. Du har rett til å ta et valg som tar hensyn til din egen religiøse, etiske og kulturelle tro.